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美国十次啦超级大导航_

来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-13 17:58:10

美国十次啦超级大导航

根据一项回顾性分析结果显示,使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs),特别是达比加群和利伐沙班,在一年多的随访中患者眼内出血发生率较华法林低。该研究于2017年12月14日发表在JAMA Ophthalmology杂志上……

“根据一项回顾性分析结果显示,使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs),特别是达比加群和利伐沙班,在一年多的随访中患者眼内出血发生率较华法林低

该研究于2017年12月14日发表在JAMA Ophthalmology杂志上,并在2018年1月2日TCTMD网站上发布

”将会有更多真实数据该项研究是从一项超过20万患者的大型国家医保理赔数据库中,检验90天和1年的数据

在早期的时间节点中,没有观察到显著的风险差别,但在365天时,达比加群或利伐沙班较华法林引起眼内出血风险更低(HR 0.75;95%CI 0.58~0.97)

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Katherine E. Uyhazi教授及其团队在文章中写道,眼内出血虽然非常罕见,但在系统性抗栓治疗中可能是威胁到视力的严重并发症

他们发现在一些研究中已经表明新型抗凝药物及一些抗血小板药物可能会增加这类出血风险

但是,基于以下这些原因,NOACs药物在临床中的使用逐渐增加:不同于华法林,NOACs不需要常规监测,这类药物具有“可预测的药物动力学、半衰期更短、药物间互相作用更少且整体上使用方便”等

随着新型抗栓药物使用患者人数的增加,这些药物引起眼部并发症的情况将会有更多真实数据

相关队列研究:各组风险没有显著差别Uyhazi教授及其团队也对使用普拉格雷和其他使用氯吡格雷的患者进行队列研究

无论是90天还是1年,各组风险都没有显著差别

研究者还表示,未发现使用新型抗血小板治疗与眼内出血风险增加相关,而新型抗凝药物与华法林相比可能会降低出血危险

研究还须纳入其他新型药物在随后的述评中,来自里斯本大学的Daniel Caldeira教授注意到这一数据与RCTs结果相符,并支持新型药物的安全性,特别是对眼内出血

但是,这一研究并没有纳入使用替格瑞洛、阿哌沙班或者依度沙班的患者,而这些药物的使用也在增加

Caldeira教授还表示,使用新型拮抗剂口服抗凝药是否能改善眼内出血患者的预后,这类安全性数据也不可或缺

来源|TCTMD门诊新视野 |微信号:ClinicMZ《门诊》杂志官方微信长按,识别二维码,加关注




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